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送首充的游戏,痛心!嘉兴9岁男孩狂犬病发作 前天不幸去世

2020-01-11 17:23:041462匿名

送首充的游戏,痛心!嘉兴9岁男孩狂犬病发作 前天不幸去世

送首充的游戏,家里养有宠物狗 是否被狗所伤、什么时候被咬伤不清楚

目前世界上仍无有效治疗狂犬病的方法

医生提醒:被猫狗抓伤后24小时内预防接种

嘉兴农村的9岁小童(化名),本来是天真烂漫的年纪,却因为家养的小狗出了事。

小童从小对小动物就特别喜欢,多年来家里饲养了几条宠物狗,但都未曾注射宠物狂犬病疫苗。

前几天小童放学回家,用衣服蒙着脸,回来就跟奶奶说冷,怕吹风。奶奶以为他感冒了,给他喝了点热水。到了晚上,小童开始发烧,全身肌肉抽搐,大量流口水。感觉不对劲的家长急忙将他送到当地医院,被初步诊断为狂犬病,于是送到杭州救治。

当送到杭州市西溪医院icu时,小童已神志模糊,不能对答,呼吸急促,全身肌肉阵发性抽搐,大量流涎、大汗淋漓,体温高达40.9℃。

面对这个随时面临死亡的小小生命,抢救起来却很无助,因为狂犬病没有特效药,医生护士们能做的只有对症支持治疗,加强镇静镇痛、控制痉挛、降温、补液、维持水电解质平衡。

看着病床上抽搐不断的小身体,病房外家属一直不敢接受事实,懊悔不已。大前天,孩子因无法治疗已无奈出院回老家,于前天不幸去世。据杭州市西溪医院icu张思泉主任介绍,小童一直与狗接触较多,平时被抓伤和咬伤时有发生,但没有打过狂犬病疫苗。小童是否因狗所伤而感染狂犬病病毒,什么时候感染的,目前还不太清楚。

昨天,这条令人痛心的消息经快报官微刊发后,阅读很快达到10万+,网友们讨论和关心的问题,快报请杭州市西溪医院icu主任张思泉、感染科副主任黄谦等专家做了解答。

目前世界上仍没有有效治疗狂犬病的方法

网友:狂犬病致死率几乎是100%,比艾滋病还高。

张思泉:狂犬病属于致命性疾病,发病后死亡率几乎是100%,目前世界上仍未有一种有效治疗狂犬病的方法。

狂犬病又名恐水病,它是由狂犬病病毒引起以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病,此病潜伏期长短不一,5天至19年或更长,一般为1-3个月;然而发病后进展迅速,病情重——一旦发作,整个自然病程一般不超过5日,死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。

狂犬病病毒并不都来自狗咬

网友:有人说,只要被温血动物所伤,都有带狂犬病病毒的可能,无论大伤小伤都应及时接种疫苗,一定不能大意。

张思泉:理论上,包括人在内的所有哺乳动物都可能得狂犬病。特别要注意的是,狂犬病病毒并不都来自狗咬,其中主要传染源80%-90%是携带狂犬病病毒的病犬,其次是猫、猪、牛及马等家畜和兽类,由于病毒可通过唾液等进入带伤口的皮肤黏膜,所以也有人传人的可能性。

狂犬病十日观察法靠谱吗?

网友:建议科普一下世界卫生组织的《狂犬病十日观察法》。

答:十日观察法是世界卫生组织(who)推荐的狂犬病防治办法之一,即被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等动物咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬人的猫(狗),如果10天内,这只猫或狗还没有因狂犬病发病死亡,就可以终止狂犬病疫苗注射,同时可判定被咬人根本没有被传染上狂犬病。

携带病毒的狗多为野狗,且出现问题后不一定能观察十日,操作起来有一定难度,专业医生建议依据中国疾控中心的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》作规范治疗。

及时伤口处理和接种预防

是提高生存率的关键

网友:家养狗一定要做好每年的狂犬病疫苗注射工作。

张思泉:日常生活中确实应严格犬类的管理,爱狗人士养狗应进行登记及预防接种,出门遛狗记得拴链子,进口动物必须检疫。另外若捕杀野犬、狂犬、狂猫及其他狂兽后应立即焚毁或深埋。

其次应保护易感人群,比如存在高危接触狂犬病的工作人员、兽医、山洞探险者、动物管理员,在进行职业暴露前必须做疫苗接种,若被犬、猫(尤其是野犬、野猫)等动物咬伤或抓伤,也应全程预防接种。

被咬伤后及时伤口处理和接种预防是提高生存率的关键。如果及时处理,或许小童的悲剧也可以避免。请大家务必引起重视。

男性狂犬病例数是女性的2倍

网友:狂犬病和性别、年龄有关吗?

答:全球每年约有60000人死于狂犬病,是致死人数最多的动物源性传染病。根据中国疾病预防控制中心2005-2011年的监测数据,狂犬病病例呈现“三多”的特征:

农村地区病例较多,农民一般占病例总数的65%以上;男性病例数约为女性的2倍;15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。

约50%的伤人动物为家养,其中绝大多数家养动物未接种动物狂犬病疫苗,流浪动物约占伤人动物总数的25%。

我国狂犬病年暴露人口超过4000万

约10%未全程接种疫苗

网友:每年有多少人得狂犬病?

答:根据我国人用狂犬病疫苗的使用量估计,全国狂犬病年暴露人口数逾4000万,其中部分狂犬病高发省份的监测显示,90%以上的暴露就诊人群为ii级和iii级暴露,其中iii级暴露约占40%。

全部暴露者中,约10%未全程接种疫苗;iii级暴露者中,仅15%左右接受被动免疫制剂注射。

ii级和iii级暴露者都需要尽快打疫苗

网友:被咬了怎么判断要不要打疫苗?

黄谦:ii级和iii级暴露者都是必须要立即处理伤口并进行全程狂犬病疫苗接种的,其中iii级暴露者还需要按规定使用狂犬病被动免疫制剂。

ii级,符合以下情况之一者——

1.裸露的皮肤被轻咬;

2.无出血的轻微抓伤或擦伤。

iii级,符合以下情况之一者——

1.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;

2.破损的皮肤被舔舐;

3.开放性伤口或黏膜被唾液污染(如被舔舐);

4.发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤。

被咬伤后怎么处理?

网友:个人在第一时间应该怎么处理?

黄谦:应立即用20%的肥皂水和流动的清水反复彻底清洗伤口和受伤处,至少15分钟;再用75%乙醇(酒精)或2%碘酒涂擦;然后尽快到最近的犬伤门诊接种狂犬病疫苗。

特别提醒:不要在伤口上贴创可贴、包扎纱布等,保持创口敞开。

一般咬伤后24小时内就要尽快完成疫苗注射,即使错过了时间,只要没有发病也都可以去补打。

(问答部分内容来自中国疾控中心的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》)

杭州6个犬伤疫苗接种点

杭州市职业病防治院(原杭州市预防保健门诊部)犬伤门诊:位于下城区朝晖二区5幢,门诊时间8:00-20:00。

杭州市西溪医院(西湖区留下横埠街2号):已开设24小时犬伤门诊,可以打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白,注射完毕观察30分钟,无明显不适,方可离院,没有绝对禁忌证,一般情况都可以注射。

另外,杭师大附属医院(市二医院:拱墅区温州路126号)、杭州市红会医院(下城区环城东路208号)、浙医二院滨江院区(滨江区江虹路1511号)、省中医院下沙院区(杭州经济技术开发区9号大街9号),均可24小时接种。

记者 章贝佳 通讯员 沈文礼 编辑 朱慧